Dealer Registration Form
Farmer Registration Form
Dealership Application Form
Home
About
Biomagic
Services
Contact
SHIVEENA Foundation
Register your Account:
પૂરું નામ
*
હાલનો ફોટો
*
જિલ્લો
*
તાલુકો
*
ગામ
*
સર્વે નંબર
મોબાઇલ નંબર (વોટ્સએપ)
*
અન્ય મોબાઇલ નંબર
ઇ-મેઇલ આઈડી
*
આધાર નંબર
આધાર (કોપી જોડો - આગળની બાજુ)
આધાર (કોપી જોડો પાછળની બાજુ)
પાન નંબર
પાન નંબર (કોપી જોડો)
સરનામું પીન (PIN)નંબર સાથે
*
કુલ જમીન (એકર) માં
*
કયા પાકમાં ઉપયોગ કરશો અને કેટલી જમીનમાં ઉપયોગ કરશો
*
ખેતીનો પ્રકાર (પ્રાકૃતિક /જૈવિક /પરંપરાગત/સંકલિત ખેતી પદ્ધતિ):
*
ખેડૂત ઉત્પાદક સંગઠન (FPO) સાથે જોડાયેલ હોય તો તેની વિગતો: નામ, એડ્રેસ, કેટલા સભ્યો છે વગેરે
એજન્ટ/ડીલર નું પૂરું નામ
એજન્ટ /ડીલર નો મોબાઈલ નંબર
એજન્ટ /ડીલર નો કંપની કોડ:
ખેડૂત દ્વારા એડવાંન્સ ચુકવણી કરે છે તો રૂ.૨૦૦/- નું ડિસ્કાઉન્ટ મળવાપાત્ર થાય છે એટલે રૂ.૩૩૦૦/- નું ચૂકવણી કરવાની થાય છે.
અથવા
ખેડૂતો માટેની ૩ સરળ હપ્તામાં બાયોમેજિકની સ્કીમ:
*
૧) પ્રથમ હપ્તો (બુકીંગ રકમ) રૂ. ૧,૦૦૦/-
૨ ) બીજો હપ્તો (ડિલિવરી સમયે - ઉત્પાદન મેળવો અને રકમ ચૂકવો) રૂ. ૧,૨૦૦/-
૩ ) ત્રીજો હપ્તો (છેલ્લી રકમ) રૂ. ૧,૩૦૦/- ડિલિવરી થયાના એક મહિનાની અંદર (વધુમાં વધુ ૩૦ દિવસ)
સંમતિ
*
હું બાયોમેજિક ઉત્પાદન મારા ખેતરમાં ઉપયોગ કરવા માટે સહમત છું, તે માટે મને ૩ સરળ હપ્તાની સ્કીમ તથા બાયોમેજિકના ઉપયોગ અને લાભો અંગે માર્ગદર્શન મળેલ છે. બાયોમેજિકના ઉપયોગ પછી મારા પ્રતિસાદ, ફોટા અને વિડીયો કંપની આપીશ જે ને કંપની માર્કેટીંગ માં ઉપયોગ કરી શકશે. તથા કંપનીના બ્રોસરમાં સ્ટાર ખેડૂત તરીકે મારી વિગતો છાપી શકશે.
મે એડવાંન્સ માં ચુકવણી કરેલ છે અથવા
હું આ ૩ હપ્તાની ચુકવણી સમયસર કરીશ
હા, હું સહમત છું.
Register Now
drishtibio@outlook.com
+91 97277 65040
+91 96013 03434
Whatsapp